ما هو مفهوم الصحة الواحدة ؟

مقدمه : د محمود وزاز
ما هو مشروع الصحة الواحدة؟
ويشمل ذلك مجموعة واسعة من الجهات الفاعلة والإجراءات في مجال استدامة الزراعة وصحة الحيوان والنباتات والغابات وسلامة تربية الأحياء المائية وسلامة الأغذية ومقاومة مضادات الميكروبات والأمن الغذائي والتغذية وسبل العيش .
تقدر المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها أنه في كل عام، يعاني حوالي 2.6 مليار شخص من الأمراض حيوانية المنشأ، ويتوفى حوالي 2.7 مليون شخص بسببها
لماذا تحتاج سوريا لمشروع الصحة الواحدة؟
معالجة الامراض المشتركة :#
العديد من الأمراض المعدية مثل داء الليشمانيات، والسل، وداء البروسيلات لها فترة حضانة طويلة، وسوف يصاب اللاجئون بهذه العدوى، مع خطر إعادة ظهورها في البلدان المجاورة. وقد تم بالفعل الإبلاغ عن زيادة في حالات داء الليشمانيات في سوريا، ومن المرجح أن نشاهدها أيضاً بين اللاجئين.
يمكن توقع أوبئة التهاب السحايا الجرثومي والتهابات الجهاز الهضمي مثل التهاب الكبد A والفيروس المعوي والجياردي
الامن الغذائي والتغذية :#
وتعد سوريا من بين الدول الستة التي تتمتع بأدنى مستويات الأمن الغذائي في العالم. وفي نهاية عام 2022، كان 12 مليون شخص يعانون من انعدام الأمن الغذائي و2.5 مليون يعانون من انعدام الأمن الغذائي الشديد. ويشكل الأفراد في هذه الفئات أكثر من نصف مجموع سكان سوريا
مقاومة مضادات الميكروبات :#
وفي الجمهورية العربية السورية، في عام 2019، كان هناك 1,700 حالة وفاة تعزى إلى مقاومة مضادات الميكروبات و6,400 حالة وفاة مرتبطة بمقاومة مضادات الميكروبات. تحتل الجمهورية العربية السورية المرتبة 96 من حيث أعلى معدل وفيات حسب العمر لكل 100.000 من السكان المرتبط بمقاومة مضادات الميكروبات في 204 دولة
الصحة البيئية :#
إزالة الغابات، والرعي الجائر، وتآكل التربة، والتصحر، وتلوث المياه الناجم عن إلقاء مياه الصرف الصحي الخام والنفايات الناتجة عن تكرير النفط، وعدم كفاية إمدادات المياه الصالحة للشرب.
تعزيز أنظمة الصحة :#
يعزز تبادل الموارد بين القطاعات الصحية والحيوانية وبالتالي تعزيز الصحة العامة
فيما يلي جدول بحالات الإصابة بمرض الليشمانيا و الحمى التيفية في محافظتي حلب وادلب من اعداد وحدة تنسيق الدعم

متى نحتاج لمشروع الصحة الواحدة في سوريا؟
بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تعاني مخيمات النازحين داخليًا من صعوبة الوصول إلى الخدمات مثل المياه النظيفة والصحية والخدمات الطبية – مما يعني أنها بيئة شديدة الخطورة لتفشي الأمراض، مثل الكوليرا التي أودت بحياة 101 شخص وأصابت أكثر من 92,000 حتى الآن، أي 18٪ من جميع المشتبه فيهم. وكانت الحالات من مخيمات النازحين16/03/ 2023
لذلك نوصي بحث الخطى للبدء فورا بمشروع الصحة الواحدة في سوريا
أين ؟ او ماهي المناطق المقترحة لبدء مشروع الصحة الواحدة السوري ؟
بلغ عدد السكان في شمال غرب سوريا 4.5 مليون نسمة وفق إحصاءات منظمة OCHA
و عدد سكان المخيمات مليونين نسمة وفق نفس الإحصائية في نهاية 2023
ان هذه الكثافة السكانية في المخيمات تعتبر بيئة حيوية لانتشار الامراض الوبائية
بسبب ظروف المعيشة المزدحمة، ومرافق الصرف الصحي والنظافة غير الكافية، والوصول المحدود إلى المياه النظيفة والرعاية الصحية، فإن السكان النازحين عرضة بشكل خاص لهذه الأمراض.
فيما يلي بعض الأمراض البيئية الأكثر شيوعًا في مخيمات النزوح:
الأمراض المنقولة بالمياه: الكوليرا، وحمى التيفوئيد، والدوسنتاريا، والتهاب الكبد A
الأمراض المنقولة بالناقلات: الملاريا، وحمى الدنج، وداء الليشمانيات، وداء شاغاس
أمراض الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي، والسل، وكوفيد-19 (أثناء الفاشيات)
أمراض الجلد: الجرب، والتهاب القوباء، والعدوى الفطرية
الأمراض الإسهالية: فيروس الروتا، والأمراض الإسهالية البكتيرية

كيف نبدأ مشروع الصحة الواحدة في سوريا؟
؟(C4)ما هي الركائز الأربعة لمشروع الصحة الواحدة
التواصل, التنسيق, التعاون, بناء القدرات
الأهداف الرئيسية:
تحقيق الصحة الشاملة للجميع من خلال نهج شامل يركز على الوقاية وتعزيز الصحة والعلاج.
تقليل الفوارق الصحية بين مختلف فئات المجتمع.
تحسين جودة الخدمات الصحية المقدمة.
تعزيز كفاءة النظام الصحي.
الاستراتيجيات الرئيسية:
التركيز على الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة من خلال برامج التوعية والتثقيف الصحي.
تحسين أنظمة الرعاية الصحية الأولية لتقديم خدمات صحية عالية الجودة للجميع.
تعزيز التكامل بين مختلف مكونات النظام الصحي.
تمكين الأفراد والمجتمعات من المشاركة في إدارة صحتهم.
المبادرات الرئيسية:
إطلاق حملات توعية صحية حول مواضيع مثل التغذية السليمة والنشاط البدني والصحة النفسية.
توسيع نطاق برامج الفحص المبكر للأمراض.
تحسين جودة الخدمات الصحية المقدمة في مراكز الرعاية الصحية الأولية.
إنشاء نظام معلومات صحي متكامل.
دعم برامج البحوث الصحية.

التمويل:
كل الداعمين المهتمين بمشروعات التنمية المستدامة و الصحة الواحدة
الاتحاد الأوربي , منظمة الصحة العالمية , منظمة الأغذية والزراعة , المنظمة العالمية للصحة الحيوانية , برنامج الأمم المتحدة للبيئة ,والباب مفتوح لكل الداعمين من العالم
المسؤوليات:
تيار المستقبل السوري وخبرته في مجال الصحة شمال سوريا ,و يمكن تعاون المنظمات المحلية او انشاء منظمة مختصة بالصحة الواحدة تحت مسمى
ONE HEALTH في حال الموافقة على مشروع شامل لكل الشمال السوري
التقييم:
سيتم تقييم خطة الصحة الواحدة بشكل دوري لضمان تحقيق الأهداف المرجوة و ارفاق المشروع بفريق مراقبة وتقييم داخلي وفريق للاقتباس من التجارب السابقة والأمم الأخرى .
الجدول الزمني:
ستُنفذ خطة الصحة الواحدة على مدى ثلاث سنوات من 2024 إلى 2026وفق خطة منظمة الصحة العالميةWHO
التأثيرات المتوقعة:
تحسين الصحة العامة للسكان.
تقليل الفوارق الصحية بين مختلف فئات المجتمع.
تحسين جودة الخدمات الصحية المقدمة.
تعزيز كفاءة النظام الصحي
الصحة الواحدة واهداف الأمم المتحدة:
الهدف 3:حياة صحية ورفاه للجميع
الهدف 6:خدمات المياه والصرف المستدامة للجميع
الهدف 13:مكافحة تغير المناخ
الهدف 17: تعزيز الشراكات لتحقيق الأهداف
الصحة الواحدة وأهداف البنك الدولي :
القضاء على الفقر المدقع
تعزيز الرخاء المشترك
معالجة تغير المناخ
فرص نجاح نهج الصحة الواحدة شمال سوريا:
دعم المنظمات الدولية
المشاركة المجتمعية
التعاون بين االقطاعات المختلفة
البحث العلمي
أمثلة على نجاح نهج الصحة الواحدة شمال سوريا :
الحد من انتشار الامراض المعدية
تحسين صحة الام والطفل
الوقاية من الامراض المزمنة

تحديات مشروع الصحة الواحدة في سوريا :
,نقص الموارد الضعف المؤسسي ,التحديات الاجتماعية والثقافية ,التحديات البيئية , التحديات الأمنية , إعادة الاعمار , اللاجئين , تغيرات المناخ , تحديات نقص الغذاء
نقاط قوة مشروع الصحة الواحدة في سوريا :
,نهج شامل بين مختلف القطاعات تحسين صحة الانسان والحيوان والبيئة , تعزيز الوقاية من الامراض , تحسين الاستجابة للأوبئة , تعزيز البحث العلمي , بناء القدرات , تعزيز التعاون الدولي ,تحقيق اهداف التنمية المستدامة, تحسين جودة الحياة
نقاط ضعف مشروع الصحة الواحدة :
,التحديات التنسيقية ,نقص التمويل ,نقص البيانات ,نقص الوعي ,مقاومة التغيير
اخيرا وليس آخرا نذكر دوماً بأن التوعية والطب الوقائي أريح وأربح من السقوط بالأمراض وصعوبات العلاج و
نختم بالمثل العربي الشهير ( درهم وقاية خير من قنطار علاج ) .

د محمود وزاز
المكتب العلمي
باحثون مستقلون